Queixo retraído é o queixo que, visto de perfil, fica bem atrás da linha do lábio de baixo. Pode ser só o queixo que é pequeno ou pode ser a mandíbula inteira que fica mais para trás, e a diferença entre os dois só um profissional confirma, com exame.
Um queixo um pouco recuado é comum e não é, por si, um problema. Este artigo explica como observar o seu perfil, o que o queixo tem a ver com a mordida e com a respiração no sono, e quem procurar se houver dúvida.
Como identificar de perfil
Fique de lado para um espelho ou peça uma foto de perfil, com a cabeça reta e o olhar para a frente. Imagine uma linha vertical passando pelo ponto mais à frente do lábio de baixo. Se a ponta do queixo fica sobre essa linha ou logo atrás dela, o queixo está alinhado; se fica bem atrás, ele é mais recuado.
Um estudo usou esse alinhamento para medir o queixo por um ângulo e testou a percepção de pacientes, profissionais e leigos. Recuos até cerca de 15 graus ainda foram considerados aceitáveis; acima de 25 graus de recuo, as pessoas passaram a dizer que fariam cirurgia (Naini e colegas, 2019). O número serve para mostrar que existe uma faixa larga de queixos considerados comuns, não para dar um diagnóstico em casa.
O que pode confundir a leitura
- O lábio de baixo. Num experimento com 100 leigos e 30 ortodontistas, a posição do lábio mudou a avaliação do mesmo queixo (Modarai e colegas, 2013). Um lábio mais projetado faz o queixo parecer mais recuado.
- A postura. Cabeça baixa ou queixo recolhido diminuem a projeção e criam uma dobra embaixo. Cabeça reta mostra o perfil como ele é.
- A foto. De perto, a câmera muda as proporções do rosto. Veja por que o rosto fica diferente na foto.
As medidas do queixo de frente e de perfil, e o que barba e corte mudam na leitura, estão em queixo: altura, projeção e largura.
O queixo e a mordida
O queixo fica na ponta da mandíbula, então a posição dele acompanha a da mandíbula. Entre as formas de encaixe dos dentes, os ortodontistas chamam de Classe II aquela em que os dentes de baixo ficam mais para trás em relação aos de cima.
Ela é frequente. Uma revisão de 53 estudos de vários países encontrou a Classe II em cerca de 20% das pessoas com dentes permanentes, com grande variação entre populações (Alhammadi e colegas, 2018).
Nem todo queixo recuado vem de uma mordida assim, e nem toda Classe II deixa o queixo recuado. Quem avalia a mordida e a posição da mandíbula é o ortodontista, com exame clínico e, quando ele achar necessário, radiografias. Se houver dor na articulação da mandíbula, estalos ou dificuldade para abrir a boca ou mastigar, procure um dentista.
O queixo, o ronco e a apneia
A apneia obstrutiva do sono é o fechamento repetido da passagem do ar durante o sono. Uma meta-análise de estudos com radiografias de adultos com apneia encontrou várias diferenças em relação a pessoas sem apneia, como a via aérea mais estreita e o osso hioide mais baixo. A mandíbula apareceu, em média, um pouco mais curta e mais recuada, mas com resultados que variaram bastante entre os estudos (Neelapu e colegas, 2017). Em crianças, uma revisão concluiu que os dados não permitem afirmar nem descartar uma relação entre a forma do rosto e a apneia (Fagundes e colegas, 2022).
Isso não quer dizer que um queixo recuado cause apneia, nem que quem tem queixo recuado tenha apneia. Ronco alto, pausas na respiração percebidas por quem dorme ao lado, sono que não descansa ou sonolência forte durante o dia pedem consulta médica, com ou sem queixo recuado.
Bebês e crianças
O rosto muda muito durante o crescimento. Dúvidas sobre o queixo de um bebê ou de uma criança são com o pediatra e, para os dentes e a mordida, com o odontopediatra ou o ortodontista. O Garbo é para quem tem 16 anos ou mais.
Quem procurar
- Ortodontista, para avaliar a mordida e a posição da mandíbula.
- Dentista, se houver dor, estalos ou dificuldade de abrir a boca.
- Médico, se houver ronco alto, pausas na respiração ou sonolência durante o dia.
- Cirurgião plástico ou cirurgião bucomaxilofacial, se a dúvida for sobre a estrutura do queixo e da mandíbula.
Este artigo não recomenda procedimento, aparelho nem exercício. O que é possível no seu caso depende do exame. Se pensa em procedimentos injetáveis na região, veja o que avaliar antes em harmonização facial.
Como o Garbo descreve o queixo
No Completo, o queixo é um dos 12 traços. O Garbo descreve a projeção de perfil como recuada, média ou projetada, mede a largura, a altura e a profundidade do queixo e compara essas medidas com faixas de referência. A análise descreve o perfil como ele é. Ela não avalia a mordida, não diagnostica apneia e não indica procedimento.
Perguntas frequentes
O que é queixo retraído?
É o queixo que, visto de perfil, fica bem atrás da linha do lábio de baixo. Pode ser o queixo pequeno ou a mandíbula toda mais para trás.
Como saber se tenho queixo retraído?
De perfil, com a cabeça reta, imagine uma linha vertical pelo ponto mais à frente do lábio de baixo. Se a ponta do queixo fica bem atrás dela, o queixo é mais recuado. A confirmação é com um profissional.
Queixo retraído tem a ver com a mordida?
Pode ter, porque o queixo acompanha a mandíbula. Um dos encaixes possíveis, a Classe II, deixa os dentes de baixo mais para trás em relação aos de cima. Quem avalia é o ortodontista.
Queixo retraído tem relação com ronco e apneia?
Em adultos com apneia, os estudos encontraram em média a mandíbula um pouco mais recuada, entre outras diferenças. Isso não quer dizer que o queixo cause apneia. Ronco alto ou pausas na respiração pedem consulta médica.
Qual profissional procurar para queixo retraído?
O ortodontista, para a mordida e a posição da mandíbula. O médico, se houver ronco ou pausas na respiração. O cirurgião plástico ou bucomaxilofacial, para dúvidas sobre a estrutura.
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Fontes
- Naini FB, Garagiola U, Wertheim D (2019). Analysing chin prominence in relation to the lower lip: The lower lip-chin prominence angle. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery.
- Modarai F, Donaldson JC, Naini FB (2013). The influence of lower lip position on the perceived attractiveness of chin prominence. The Angle Orthodontist.
- Alhammadi MS, Halboub E, Fayed MS, Labib A, El-Saaidi C (2018). Global distribution of malocclusion traits: A systematic review. Dental Press Journal of Orthodontics.
- Neelapu BC, Kharbanda OP, Sardana HK e colegas (2017). Craniofacial and upper airway morphology in adult obstructive sleep apnea patients: A systematic review and meta-analysis of cephalometric studies. Sleep Medicine Reviews.
- Fagundes NCF, Gianoni-Capenakas S, Heo G, Flores-Mir C (2022). Craniofacial features in children with obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Sleep Medicine.
